Chief Compliance Officer wegen Medicare-Betrugsprogramms in Höhe von 50 Millionen US-Dollar verurteilt

Eine Bundesjury hat heute einen Mann aus Florida wegen Verschwörung zum Gesundheitsbetrug und zum Überweisungsbetrug verurteilt.

Gerichtsdokumenten und vor Gericht vorgelegten Beweisen zufolge war der 45-jährige Steven King aus Miramar der Chief Compliance Officer einer Apothekenholding, die Medicare in betrügerischer Absicht über 50 Millionen US-Dollar für die Abgabe von Lidocain und Diabetikertests in Rechnung gestellt hat, die Medicare-Leistungsempfänger nicht brauchten oder wollten . King und seine Mitverschwörer betrieben die A1C Holdings LLC, die Apotheken in verschiedenen Bundesstaaten unterhielt, darunter die All American Medical Pharmacy in Warren, Michigan. Als A1C im Namen seiner Apotheken Rezepte und Nachfüllungen für medizinisch unnötiges Lidocain und Diabetikertestzubehör sicherte, verstieß es gegen die Regeln von Medicare und Pharmacy Benefit Manager.

King und seine Mitverschwörer unternahmen mehrere Schritte, um ihren Plan zu verbergen, darunter die Registrierung ihrer Versandapotheken als stationäre Einzelhandelsstandorte, um einer strengeren Aufsicht zu entgehen, der Versand von verschreibungspflichtigen Nachfüllpackungen für Medikamente und Verbrauchsmaterialien mit hohen Kostenerstattungsansprüchen ohne Zustimmung des Patienten und die Verschleierung der Eigentum an A1C Holdings LLC und seinen Apotheken sowie die Übertragung von Patienten zwischen Apotheken ohne Zustimmung des Patienten. King und seine Mitverschwörer unternahmen jeden dieser Schritte, um sicherzustellen, dass Medicare weiterhin gewinnbringende Medikamente und Hilfsgüter in Rechnung gestellt wurden. Als Chief Compliance Officer war King in der einzigartigen Position, die betrügerischen Machenschaften zu verhindern und zu melden, aber stattdessen nutzte er seine Position, um Medicare zu betrügen.

Die Jury verurteilte King wegen Verschwörung zum Gesundheitsbetrug und Überweisungsbetrug. Seine Verurteilung ist für den 14. September geplant und ihm droht eine Höchststrafe von 20 Jahren Gefängnis. Ein Richter des Bundesbezirksgerichts wird über Kings Strafe unter Berücksichtigung der US-amerikanischen Verurteilungsrichtlinien und anderer gesetzlicher Faktoren entscheiden.

Der stellvertretende Generalstaatsanwalt Kenneth A. Polite Jr. von der Kriminalabteilung des Justizministeriums, der zuständige Spezialagent James A. Tarasca vom FBI-Außenbüro in Detroit und der zuständige Sonderagent Mario Pinto vom Inspektoramt des Gesundheitsministeriums General (HHS-OIG) machte die Ankündigung.

Das FBI Detroit Field Office und HHS-OIG untersuchten den Fall.

Der Prozessanwalt Shankar Ramamurthy und der amtierende stellvertretende Leiter Andrew Barras von der Betrugsabteilung der Kriminalabteilung verfolgen den Fall.

Die Betrugsabteilung leitet die Bemühungen der Kriminalabteilung zur Bekämpfung von Betrug im Gesundheitswesen durch das Health Care Fraud Strike Force-Programm. Seit März 2007 hat dieses Programm, bestehend aus 15 Einsatzkräften, die in 25 Bundesbezirken operieren, mehr als 5.000 Angeklagte angeklagt, die bundesstaatlichen Gesundheitsprogrammen und privaten Versicherern insgesamt mehr als 24 Milliarden US-Dollar in Rechnung gestellt haben. Darüber hinaus ergreifen die Centers for Medicare & Medicaid Services in Zusammenarbeit mit dem Büro des Generalinspektors des Gesundheitsministeriums Maßnahmen, um Anbieter für ihre Beteiligung an Betrugsprogrammen im Gesundheitswesen zur Rechenschaft zu ziehen. Weitere Informationen finden Sie unter www.justice.gov/criminal-fraud/health-care-fraud-unit.